Continuando esse assunto falarei hoje da deglutição.
O mecanismo de engolir os alimentos é muito mais sofisticado do que a maioria das pessoas pensa.
Para se engolir necessitamos de força da musculatura além de coordenação entre os músculos envolvidos.
Na Paralisia Cerebral temos essa função comumente afetada.
Sendo este o motivo de aspirações. Aspirar é a entrada de quantidade mesmo que minima de alimento nas vias aéreas, pulmões.
Quando a criança aspira se inicia um processo inflamatório que rapidamente evolui para uma pneumonia.
O rapidamente se refere a questões de horas.
A pneumonia é a doença mais comum das crianças com Paralisia Cerebral, e infelizmente responde pela maioria dos óbitos.
Por isso é tão importante trabalhar bem a função de deglutição para evitar as aspirações.
Aqui entra o papel da fonoaudiologo, esse profissional pode trabalhar essa função. Ele também vai ensinar técnicas para você alimentar seu filho de forma segura (sempre sentado, em pequenas porções por vez, sem pressa )
Mas várias coisas podem ser feitas pela mãe em casa para trabalhar a deglutição.
Vou falar de algumas ações fáceis e que ajudam a deglutição.
O sabor, o paladar deve ser exercitado. Sabor puro, de suco de frutas e chás no inicio.
Quando provamos qualquer alimento realizamos um movimento involuntário da língua carregando esse alimento para a parte posterior da boca.
Para não haver engasgos oriento molhar a colher com suco de diferentes frutas, provar não é se alimentar.
Aqui será feita um exercício, coloca-se a colher molhada com mel, suco de uva, chá de boldo, sumo de limão, suco de acerola e assim por diante.
Colher molhada com o liquido, a criança será surpreendida com sabores distintos.
Não existe a necessidade de saber engolir, pois a quantidade é minima. E você deve colocar o doce, azedo e amargo dentro do mesmo exercício.
Se a criança já realiza o movimento de mastigar porém de forma ainda inadequada e não confiável, você pode lançar mão de alguns mordedores que permitem colocar alimentos dentro de uma redinha de proteção.
São ótimos, pois a criança pode provar sabores diversos, pode ser apresentada as frutas in natura, como gomos de tangerina, morangos, manga e etc.
E nesse momento ainda estará realizando exercício para o aumento da força necessária para a mastigação adequada.
As mães colocam tudo junto na sopinha, mas esses sabores em separados são estímulos!
Parece maldade para alguns, mas a criança normal pega tudo e leva a boca, conhece o mundo pela boca. Coloca até o que não é de comer!
A criança com Paralisia só conhece o que você coloca na boca dela, ela não sabe o sabor de uma cebola, de uma salsinha, de um pimentão.
Qual a maldade em dar ao seu filho o mesmo estimulo que as outras crianças?
A fase oral é importante e deve ser vivenciada.
Dra. Cristine Aguiar
Neuropediatra
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