Auto ninar! Necessidade?

Criança deveria dormir como anjo!
Sono calmo e com respiração suave.
Porém, existem diversos distúrbios do sono na infância: bruxismo (ranger dentes), sonilóquio (falar dormindo), roncos e etc...
E existem alguns movimentos que não se caracterizam como distúrbio do sono, mas causam estranheza e preocupação.
Dentre estes estão as Mioclonias Híptnicas (mioclonias do sono) e o Jactatio Capitis Nocturna (movimento rítmico do sono).

Em ambos a ocorrência se dá no período de sonolência, entrada do sono e desaparecem após a criança adormecer.
Por apresentarem movimentos amplos e bruscos chamam muita atenção.

A Mioclonia do Sono se manifesta com abalos em membros que podem acordar o paciente e deixar uma sensação de que a pessoa está caindo. Ocorre em membros distintos ora esquerda ora direita, possuem amplitude elevada e frequência baixa, não costumam ser rítmicos. É bom realizar um EEG para confirmação da hipótese, não necessitam de tratamento. É considerada comum na população.

Já no Jactatio Capitis ocorre um movimento rítmico, onde a criança bate diversas vezes a cabeça no berço até conseguir dormir. Estes movimentos ocorrem no inicio do sono. São classificado como um auto ninar , devido a violência dos movimentos bruscos com a cabeça assustam os pais.
Sua origem é desconhecida, o diagnóstico clinico e não necessita de tratamento.
Ocorre em crianças pequenas e costuma regredir espontaneamente por volta de 2a6m.
Já teve sua origem relacionada em crianças que não eram ninadas, seria uma necessidade natural da criança.
Não é comum, ocorre em 5-15% das crianças.
É considerado como uma atitude pacificadora, que acalma a criança para dormir.
Nestas crianças estes movimentos são necessários para que consigam relaxar e adormecer.
Ao adormecerem relaxam e param a movimentação.
A persistência destes movimentos é rara após os 3 anos, e se ocorrer deve-se investigar Espectro Autista (TEA).
Existe uma variação ainda mais rara, chamada de Jactatio Corporis, onde os movimentos ocorrem no tronco. Mas a única mudança é esta, em ambos não se aconselha uso de medicação pois, não causam danos ao paciente.

Dor de cabeça na infância! Será enxaqueca?

Não combina com criança!
Dor de cabeça não devia existir na infância, mas existe!
Na infância a enxaqueca reponde por mais de 80% dos casos.
A enxaqueca é uma doença de herança genética, portanto existe na infância sim!
Existem algumas diferenças na infância, principalmente os gatilhos da dor.
A alimentação aqui é um grande vilão.
A dor de enxaqueca tem como caraterística ser de média ou forte intensidade, muitas vezes acompanhada de vômitos.
E existe um ponto importante, criança que sente uma dor muito forte fica impressionada e com medo de sentir novamente.
Começa a relatar dor em frequência elevada, fato preocupante para a família.
É necessário separar os episódios de dor dos episódios do medo da dor!
Observar a criança e procurar um neurologista para orientações é sua melhor decisão.
Causas graves como tumor cerebral são poucos frequentes na infância, porém existem.
Na enxaqueca existe relação com fatores alimentares, cheiros fortes e claridade excessiva.
Anote a frequência da dor, este dado será importante na sua consulta.
O stress não deveria ser gatilho de dor na infância, mas já encontramos casos onde a relação fica evidente.
Existe tratamento para enxaqueca, não cura!
O abuso de analgésicos na infância são prejudiciais e aumentam a dor.
Deixe um vidro de analgésico para a criança, saber quanto você necessitou usar na criança também é um dado importante para você passar ao neurologista.
A enxaqueca quando diagnosticada na infância deve ser tratada, trabalhos científicos indicam melhora da evolução para a vida adulta.

Live sobre Sindrome de Landau Kleffner!

Por que realizar EEG na suspeita de TEA?

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A realização de EEG (eletroencefalograma) deve fazer parte da investigação dos casos suspeitos de autismo ou TEA.
Muitos pais são resistentes a realização deste exame por não entenderem o motivo, além da necessidade de ser realizado no sono.
Pois bem, é necessário e importante!
O EEG poderá vir normal, mesmo assim este dado será importante.
O EEG não é igual em todos os lugares, houve grande avanço nos últimos anos. ainda existem no mercado clínicas usando máquinas ultrapassadas que deixam passar alterações importantes.
Além da qualidade técnica, o EEG deve ser laudado por profissional capacitado para tal função.
A qualidade do exame mantém restrita relação com a qualidade do diagnóstico!
Na dúvida, peça indicação ao seu neurologista.
Tendo um exame de EEG de boa qualidade em mãos seu neuropediatra pode descartar ou confirmar diagnóstico diferencial para o TEA.
Existem algumas doenças de base orgânica, classificadas como epilepsia que produzem perda progressiva da fala e distúrbios de comportamento facilmente confundidos com TEA.
Além disso, temos trabalhos científicos mostrando que por volta de 70% dos paciente com TEA possuem alterações do EEG.
Caso sejam diagnosticadas alterações de EEG, devem ser tratadas com anticonvulsivantes.
O tratamento na grande maioria das vezes melhora o distúrbio de comportamento, e nos casos específicos (Síndrome de Landau- Kleffener) melhora também a fala.
Portanto, a realização do EEG pode definir a necessidade ou não de medicação anticonvulsivante.
O diagnóstico da Síndrome de Landau-Kleffner (SLK) é impossível sem a realização de EEG.
Nesta síndrome epiléptica existe a perda progressiva da fala e a deterioração do comportamento normal.
Sempre falo que EEG para neurologista é o mesmo que hemograma para pediatra!

Chantagem emocional! Você resiste?

O choro!

Tal dificil escutar o choro de um filho!
Nos dá uma aflição, um desejo de fazer parar.
Quando o choro é de dor ou sofrimento este desejo é real.
Mas quando o choro é uma chantagem emocional?
Quando ele é usado pela criança como ferramenta para conseguir passar dos limites estabelecidos?
Você consegue controlar sua aflição?
Devia!
Está é a maneira mais simples da criança reagir a imposição de limites. De demonstrar sua frustração.
E aqui está a maior armadilha para os pais, como não se deixar abalar por aquela carinha de sofrimento.
Aos quatro anos a criança além de chorar verbaliza frases que nos fazem morrer, tipo:
- Estou triste com você!
- Não gosto mais de você!
-Você não gosta de mim!
E aí?
Você consegue segurar a onda, possui certeza de seus valores e amor para não se deixar levar?
Chantagem emocional!
Este é sua maior prova na educação do filho, precisa estar convicto que sua decisão foi acertada.
Não cair nesta armadilha envolve sua personalidade. Pessoas inseguras serão pais que cairão facilmente.
Nossas crianças não são mais bobinhas, agora repetem frases fortes e argumentam.
Se prepare para esta imensa aventura na educação de filhos, com orientações se necessário for!
Fique atento! Se você criar seu filho onde ele aprende a te manipular, você estará formando uma personalidade manipuladora!
E mais, quem admira alguém que manipula?
Seus pais, eram pessoas que conseguiram seu respeito com você manipulando?
Não! Amamos quem admiramos! E não quem manipulamos!

Dra. Cristine Aguiar

Neuropediatra

Ansiedade na infância! Problema atual!

Numa sociedade que agregou as crianças aos programas de adultos, e com isso a todos os problemas de adultos, preciso alertar sobre a importância da saúde emocional de nossas crianças.

Estamos formando uma geração muito bem informada e estimulada, mas emocionalmente frágil.
Crianças com escolas de alta performance, engajadas na informática e num mundo de informações.
Mas devemos estar atentos ao lado emocional de nossa crianças!
Esta proximidade com os adultos faz a criança se envolver com problemas nos quais são impotentes, o que gera ansiedade e insegurança.
Criança ansiosa é o que mais encontramos no consultório, ansiedade não era vista na infância há alguns anos atrás.
Ansiedade nos forma uma criança emocionalmente instável e com caminho aberto para várias patologias psiquiátricas.
A taxa de suicídio na adolescência, a labilidade emocional e os momentos de descontrole emocional por fatos corriqueiros são alguns efeitos encontrados.
Precisamos formar adultos competentes, com nível de escolaridade alto, porém com controle emocional aos problemas que a vida.
E a vida é feita da administração de problemas!
Criança deve se envolver com problema de criança, proteja seu filho dos seus problemas financeiros e sentimentais.
A criança não pode resolver seus problemas, não pode pagar sus contas. Desabafe seus problemas com sua família ou seus amigos.
Filho não é confidente!
Filho é seu grande amor, e você deve zelar por ele.