segunda-feira, 24 de julho de 2017

A areia de praia como exercício! Já pensou nisso?






O melhor terreno para a criança que está começando a andar é a praia.
Nestas férias aproveite seu tempo livre e forneça este terreno para o desenvolvimento da marcha de seu filho.
Escolha os horários mais adequados, inicio da manhã ou final da tarde.
A areia fofa proporciona superfície amortecedora para possíveis quedas e exercita a estabilidade de tronco.
Também pode ser usada para quem deseja desenvolver a cava dos pés, pois as botas ortopédicas não são mais usadas para este fim.
A textura da areia também está indicada para pacientes neurológicos que possuem o reflexo plantar aumentado.
As brincadeiras de colocar areia no baldinho para fazer bolos de areia também estão indicados para esta faixa etária.
A coordenação motora começa aí, antes de segurar o giz de cera a criança deverá usar a pá de areia.
Para o bom desenvolvimento da parte motora é necessário exercícios ao ar livre e com muito espaço para a exploração da criança.

quarta-feira, 19 de julho de 2017

Os marcos neurológicos! Como avaliar?









A Neuropediatria acompanha o desenvolvimento da criança.
Após o nascimento a criança adquire gradualmente novas funções motoras e cognitivas.
Usamos marcos para avaliar estes ganhos.
Se tenho uma criança de 6 meses que não anda eu não poderia achar errado, pois não possui idade minima para este marco.
Desta forma eu posso acompanhar uma criança que está dentro da normalidade e apresentar atraso de alguma função no futuro.
Crianças que nasceram prematuras ou que apresentaram intercorrências no período neonatal são de risco para atrasos neurológicos e necessitam de seguimento com a neuropediatria.
A função cognitiva é avaliada melhor após a aquisição da linguagem, antes disso avaliamos as reações aos estímulos.
O sorriso, o olhar e a reação as brincadeiras banais, o reconhecimento dos pais, a afetividade são pistas do desenvolvimento das funções cognitivas.
Portanto, as queixas como  isolamento e a baixa interação social ascendem o sinal de alerta para o TEA ( Transtorno do Espectro Autista)
Nas crianças portadoras de TEA a dificuldade é de comunicação social, a cognição pode estar preservada.
Porém, a interação com o meio e aos estímulos podem apresentar resposta inadequadas no 1 ano de vida nestas crianças.
Como são ganhos muito subjetivos e às vezes ocasionais costumam passar desapercebido.
O neuropediatra vai avaliar a criança de acordo com a idade, não podendo exigir funções de idade futura.
É raro a hipótese de TEA em bebês!
As queixas costumam aparecer por volta de 1 ano, pois nesta idade a interação da criança é bem evidente com a família.
Existem muitos relatos de famílias que não entendem como não havia queixas e de repente aparece uma hipótese de transtorno tão grave.
No primeiro ano de vida os marcos motores são os mais claros, a interação e comunicação se inicia por um processo gradual.
Portanto, na dúvida procure um especialista e se for bebê de risco mantenha o seguimento desde os primeiros meses de vida.

segunda-feira, 10 de julho de 2017

Meu filho não anda! Ortopedista ou neurologista?







Quando uma criança está demorando para andar é costume os pais levarem ao ortopedista!
Porém, doenças ortopédicas não são as causas mais comuns para este atraso.
As causas neurológicas respondem por quase sua totalidade.
Portanto, o especialista que você deve procurar é o neurologista.
A causa mais comum para o atraso motor é a espasticidade dos membros inferiores, ou seja, esta criança coloca o pé de forma errada no chão.
A ponta de pé com dedos fletidos é causada na sua grande maioria por um aumento exagerado do reflexo cutâneo plantar.
E este é um dos sinais que encontramos na espasticidade!
O problema não está no pé!
E portanto o ortopedista não tem área de atuação.
As famílias não percebem que está criança possui aumento do tônus das pernas e braços, visualizam bem mais fácil a postura incorreta no pisar.
O arqueamento de pernas também não impedem a criança de andar, e na grande maioria são temporários. Ou seja, fisiológicos no 1-2 ano de vida.
Os pés tortos se congênitos são visualizados ainda nos primeiros meses de vida e necessitam do ortopedista. Mas pequenas versões dos pés não impedem o caminhar, e portanto não justificam o atraso.
Portanto, se seu filho já completou um ano de vida e não está andando com apoio, procure um neuropediatra.