O ato de mastigar o alimento é fundamental para o desenvolvimento adequado da arcada dentária.
Você já percebeu que as crianças neurológicas possuem arcada dentária com alterações parecidas?
É o efeito da ausência de força exercida pela mandíbula associado a hipotonia da musculatura da região de bochechas e face.
Como o atraso motor dificulta a aquisição da mastigação propicia deformidades que vão causar outros prejuízos.
O céu da boca se torna muito concavo, muito fundo.
A respiração torna-se bucal por hipotonia de musculatura associada as deformidades dentárias.
Esta respiração é prejudicial a saúde, pois o nariz realiza funções importantes de acondicionamento do ar.
Ao usar a boca para entrada de ar a criança se torna mais vulnerável as amigdalites e viroses.
E assim se formou o caminho para o grande número de infecções respiratórias de repetição.
Uma coisa leva a outra!
O trabalho de reabilitação de fonoaudiologia deve ser iniciado ainda no bebê hipotônico.
É necessário conseguir a coordenação motora correta para a deglutição e se possível a força de mandíbula para a mastigação.
Se eu tiver uma criança que mastiga, provavelmente ela fala. Os músculos envolvidos na mastigação são os mesmos usados na fala!
Numa criança que fala e mastiga eu não tenho grandes complicações respiratórias.
Tudo esta relacionado, não posso conseguir falar se não mastigo.
É uma sequência do desenvolvimento neurológico.
Por tudo isso precisamos orientar os pais para haver a introdução correta de alimentos e o auxilio da fonoaudiologia de forma precoce.
O pensamento infantil!
Tão simples quanto bonito!
As crianças são imediatistas, possuem pensamento tipo ação reação.
Simplificado e com o mundo da fantasia presente, difícil para eles diferenciar a fantasia da realidade.
Não vai adiantar você falar que o homem aranha ou a Ariel não existem! Para eles existem sim!
Mas fácil será explicar que eles existem no DVD, no filme, mas não aqui na sua cidade e no seu mundo.
Precisamos ensinar e orientar sem retirar o mágico, a pureza da criança está em imaginar um mundo lindo. Elas não precisam ser desencantadas tão precocemente.
Mas os pais devem orientar sobre perigos, sem assusta-las.
Fazer medo a criança terá consequências graves, e a linha entre a orientação e o medo é sútil.
Se você coloca risco em todos os ambientes frequentados, gera o pânico e a insegurança a criança.
Tente usar o pensamento dela, o modelo infantil.
Seja simples, direto!
Tipo assim:
- Não pode sair com quem não conhece!
- Não pode aceitar nada de quem não conhece!
-Não pode mexer em nada que não é seu!
- Não pode sair sozinho!
Por que? Porque a mamãe não quer, porque a mamãe não deixa.
Assuma a responsabilidade, você quer saber com quem ele vai sair!
Acho melhor a criança entender que precisa do aval da mãe ou do pai.
Por que? Porque é criança, e sua mãe e seu pai são os seus melhores amigos e as pessoas que mais o amam.
Respostas do tipo:
- Porque tem gente que quer te fazer mal!
- Porque tem ladrão!
- Porque o homem de preto vai te pegar!
Como você acha que a criança entende estas frases?
Com medo e insegurança! Qualquer um pode ser o " mal".
Precisamos proteger sem causar pânico.
Procure fazer isto com bom senso e sem mentiras.
Dra. Cristine Aguiar
Neuropediatra
Ser filho único não é fator de risco para o autismo!
Muitas vezes este fato atrapalha o diagnóstico precoce, porque os pais justificam a dificuldade de socialização da criança pelo fato de não haver contato com outras crianças.
O autismo se caracteriza como dificuldade de comunicação social, fato este que não acontece no filho único.
No filho único encontramos a dificuldade de dividir os brinquedos, de aceitar a opinião de outras crianças.
É errado confundir os fatos.
O filho único na verdade é sedento da companhia de outras crianças.
É necessário disponibilizar esta companhia as crianças, pois quando criança fica em contato muito próximo com adultos acaba por se envolver com os problemas da vida adulta.
Criança precisa ser criança, tendo problemas de crianças.
Problema de criança deveria ser o carro que não tem, o amigo que ele brigou na escola.
Criança não deve se preocupar com a conta do supermercado ou da luz.
Isso não faz parte da vida infantil, e por não ser resolvido pela criança gera ansiedade.
Ansiedade é um sentimento muito difícil de ser trabalhado pela criança.
Se você esta passando por uma fase difícil financeira ou profissional, pode até colocar a criança ciente porém sem muitos detalhes.
Deve deixar claro que este problema é seu, não dele.
A criança não tem condições de ser sua companheira nesta fase, ela é completamente impotente e só vai gerar uma ansiedade imensa.
Portanto, proteja seu filho de seus problemas.
Dra. Cristine Aguiar
Neuropediatra
O sono dos bebês!
Terror das mãe de primeira viagem.
Quando o bebê nasce a mãe esquece o que é uma noite de sono.
Esta é uma frase verdadeira, o bebê precisa mamar durante a noite. Só este fato já deixaria o sono da mãe fracionado.
Se for um bebê que durma bem, a mãe já sofre.
Mas existem um número muito alto de bebês que não conseguem conciliar o sono nos primeiros anos de vida.
Isso se torna um tormento para o casal.
" Meu bebê não dorme!" é queixa comum no consultório de neuropediatria.
Primeiro ponto em questão, que tipo de alteração do sono seu bebê tem?
Existem aqueles que adormecem fácil, o problema é que acordam várias vezes durante a noite.
E existem aqueles que não adormecem facilmente, mas depois que pegam no sono vão bem.
Primeiro passo nesta situação é uma consulta com pediatra, precisa ser investigado sobre as doenças que possam estar atrapalhando o sono.
O refluxo é uma causa comum, mas existem outros.
O pediatra está apto a realizar esta primeira avaliação, descartando problemas respiratórios, refluxos, alergias e etc..... o caso será passado ao neuropediatra.
Aqui vamos esclarecer os casos onde a criança não dorme sem patologia associada.
Durante toda a gestação a criança vive num ambiente de escuridão ou penumbra.
Se ciclo de sono e vigília é muito fracionado, logo ao nascer o bebê seguirá este mesmo padrão.
Intercala períodos breves de vigília com pequenos cochilos.
É necessário muito bom senso e orientação neste período.
A criança demanda muitos cuidados e a mãe se levanta muitas vezes durante à noite, para diminuir este desgaste acaba colocando a criança em sua cama.
Péssimo hábito que vai custar caro. A criança acaba dormindo no calor do corpo da mãe, ou agarrada a mãe. O que será muito difícil e emocionalmente desgastante para ser resolvido no futuro.
A separação deste contato físico com a mãe é um fator importante.
Outro ponto se relaciona ao tempo, dia e noite.
Muito comum crianças que dormem melhor de dia do que de noite.
Trocam o dia pela noite!
Precisamos diferenciar o que é dia e o que é noite para a criança. Oriento manter a casa em funcionamento normal, sem exageros durante o dia. A criança deve dormir em quarto claro, com som ambiente.
O fato de escurecer o quarto, ligar ar condicionado e manter o máximo de silêncio para a criança dormir durante o dia dificulta a diferenciação do dia para a noite.
Ela deve dormir durante o dia mas em condições de claridade e barulho maiores do que o da noite.
Isso vai ajudar a ensinar qual o horário mais agradável para dormir, a noite.
A criança deve ser acalmada para dormir, sou a favor de ser embalada para dormir.
Crianças que não são embaladas apresentam movimentos de auto embalo que vão se manter para toda a vida. Este embalo é fator importante para a transmissão de carinho e proteção.
O uso de um bichinho, de um paninho ou qualquer objeto de valor emocional facilita esta criança a se sentir segura e sem a necessidade de contato físico com a mãe.
Brincadeiras eufóricas devem ser evitadas próximo do horário de dormir, como também o uso de aparelhos eletrônicos.
Música bem baixa ajuda a criança a entrar na sonolência.
Caso a criança acorde no meio da noite, evite acender as luzes. Use luz do banheiro ou corredor para entrar no quarto.
Tente adormecer novamente a criança, não forneça estímulos para o despertar.
Se a noite for péssima e a criança ferrar no sono de manhã, não poderia dormir o suficiente para despertar sozinha.
O recomendado seria ser despertada após um período, para não criar o hábito de troca de dia pela noite.
Dormir bem é necessário para a saúde de pais e filhos.
Precisamos ensinar nossos filhos a dormir também.
Dra. Cristine Aguiar
Neuropediatra
Comemorando 1 ano de Blog!
Me dei de presente este Blog ano passado no dia do meu aniversário!
Queria escrever sobre Neuropediatria, sobre meu dia a dia, sobre as formas que encontrei ao longo destes 21 anos de profissão para explicar as patologias aos pais.
Escolhi o nome Neuropediatria para Você porque sempre foi pensado em ser dado, oferecido aos pais.
Estou muito feliz com o resultado obtido neste primeiro ano, aprendi a fazer fazendo.
Escrevo o que me passa na cabeça, o que acontece no consultório ou o que me perguntam.
Ganhei muito com o Blog, ganhei em comunicação com os pais.
Muitas dúvidas de pais eu não tinha a menor ideia.
Agradeço à todos que já leram e aos que deixaram comentários.
Este Blog foi meu presente para você.
Beijos
Dra. Cristine Aguiar
Meningite é uma doença grave, pode ser causada por vírus ou por bactéria.
É o tipo de doença que o médico só faz o diagnóstico se pensar nela.
Os sintomas podem ser vagos e inespecíficos no inicio.
Febre, queda do estado geral, vômitos, dor de cabeça, por exemplo.
O sinal clássico que chama a atenção é a rigidez de nuca, porém não está presente logo no inicio do quadro.
E pode nem aparecer ser a criança for um bebê, por exemplo.
O hemograma pode identificar o quadro infeccioso e sugerir o diagnóstico quando de origem bacteriana.
O médico precisa indicar a punção lombar quando suspeitar de meningite.
Punção lombar é a coleta de pequena quantidade do líquido (liquor ) que circula na coluna.
O exame direto deste liquor descarta ou confirma o diagnóstico. E precisamos disto, se houve a hipótese precisamos confirmar ou descartar rapidamente.
Isso porque em casos de meningite o tratamento deve ser iniciado rapidamente, é uma doença com risco de vida e que mesmo tratada pode deixar muitas sequelas.
O cérebro é coberto por algumas membranas, estas membranas envolvem o cérebro para protegê-lo.
Estas membranas são as meninges.
Meningite é a infecção destas membranas.
Podemos ter meningite de origem viral, causada por um vírus.
Neste caso os sintomas são semelhantes, porém o hemograma é tipico de patologia viral.
A meningite viral pode ser tão grave quanto a bacteriana, e costuma ter seu diagnóstico mais tardio.
Na meningite o tratamento será hospitalar, faremos esquema de antibióticos ou de antivirais endovenosos.
Em ambos os casos podemos ou não ter sequelas neurológicas.
Portanto, se o médico indicou punção lombar permita! Ele sabe o que faz!
Dra. Cristine Aguiar
Neuropediatra
