O tamanho da cabeça de uma criança deve ser medido em todas as consultas do pediatra no primeiro ano de vida.
Assim como o peso e a estatura, o perímetro craniano é colocado em gráfico pelo pediatra que acompanha o desenvolvimento da criança.
Quando a cabeça está crescendo acima do normal, a criança vai possuir uma macrocefalia.
Ou seja, uma cabeça grande para a idade.
Neste momento deverá ser encaminhada para avaliação com especialista.
Pode não haver doença, pois existem casos de macrocefalia familiar.
Porém existem doenças que aumentam a cabeça, dentre elas a hidrocefalia é a mais conhecida.
Hidrocefalia é o aumento do líquor no sistema nervoso.
Todos nós possuímos um liquido de aspecto semelhante a água no nosso cérebro.
Quando este liquido está em quantidade aumentada exerce pressão que aumenta o perímetro craniano.
A hidrocefalia quando diagnosticada precocemente pode não causar nenhum dano ao cérebro, e esta criança manter seu desenvolvimento normal.
Porém, se a pressão intracraniana ficar elevada pelo aumento do conteúdo liquido, pode causar vários danos cerebrais.
A colocação de válvula ainda é a conduta adotada quando a pressão intracraniana se encontra elevada.
Muito mal vista pelos pais esta conduta salva vidas, e se realizada em tempo adequado não haverá consequências a criança.
Como em todas as doenças o diagnóstico precoce é fator decisivo.
Pois é!
Uma das causas mais importantes, e muitas vezes classificada erradamente como deficit de atenção.
São muitas as causas da deficiência intelectual, se a deficiência for grave a própria família percebe. Fica claro à todos.
Mas as deficiências de graus leve a moderados são na grande maioria das vezes justificadas como desatenção ou preguiça.
O sofrimento fetal e a desnutrição no 1 ano de vida são as causas mais importantes de deficiência intelectual.
Esta criança não faz nada adequado para a idade, não acompanha a escola mas possui diversas dificuldades no dia a dia.
São infantilizadas, não conseguem manter amizades de grupos da mesma faixa etária. Procuram crianças mais novas ou bem mais velhas que ela.
Mas novas porque sua mentalidade está atrás da sua idade cronológica. E mais velhas porque o tratam como pequeno, cedendo e ajudando a entender as regras do jogo ou brincadeira.
Este tema ainda surge como grande tabu.
Os pais não aceitam facilmente, não querem enxergar.
Com o passar do tempo as diferenças se tornam maiores e o fato é constatado até pela família.
Este processo de não aceitação das deficiências prejudica muito mais a criança. Todos possuem potencial, e a criança com deficiência cognitiva tem potencial.
Seriam capazes de muitos sucessos, mas vão ganhar fatores emocionais pela tempo perdido.
Costumam adquirir baixa estima, isolamento social, distúrbios de comportamento com agressividade.
Percebem que as outras crianças o excluem.
Quem na infância queria um menino menor brincando com você?
O irmão menor?
Em sociedade procuramos formar grupos, onde todos entendam as regras do jogo. O menino que não entende a regra é tirado do jogo pelos demais.
A exclusão dos grupos sociais se faz de forma natural, por isso o diagnóstico é importante para interceder nestes momentos viabilizando a inclusão.
Todos tem potencial, mas é necessário se enxergar as dificuldades do filho para conseguir pedir ajuda.
Sim, futuro!
É importante desenvolver as habilidades necessárias para sua independência, todos precisam se tornar independente.
Primeiro quero sua independência no ambiente doméstico, depois sua independência para um raio de ação, por exemplo seu bairro.
Não podem crescer com a necessidade de uma babá por trás.
Todos possuem capacidades, cabe a nós conseguir desenvolver.
É importante que os pais tenham esta visão, apoiar estes filhos em suas dificuldades afim de que sejam superadas.
A inclusão escolar é um tema muito falado atualmente, mas quero falar no desenvolvimento de conhecimentos práticos.
Alfabetização!!!! Isso é possível em crianças com deficiência cognitiva leve, e deve ser buscada.
Levará anos, mas terá função para a vida desta criança.
Existem algum ensinando esta criança a ler ou escrever?
É importante que exista! Ele pode aprender, precisará de muita repetição e paciência. Existem métodos adaptados para alfabetização destas crianças.
Mas como alguém com dificuldades vai aprender algo que nem está sendo ensinado?
Na matemática a mesma coisa, os pais devem fazer uso de brincadeiras de compra e venda. Aprender a comprar algo e conferir o troco às vezes é possível sim!
Estas crianças podem te surpreender!
Eu sempre oriento aos pais a dar obrigações domésticas as crianças, o senso de responsabilidade deve ser estimulado.
Pequenos hábitos como encher as garrafas de água da geladeira podem ser usados para isso.
A criança deve absorver que esta ação é de sua obrigação, seu trabalho. Que deve ser realizado sempre, sem desculpas.
Enfim, queremos que estas crianças se tornem adultos socialmente ativos e felizes.
Para isso os pais precisam entender suas dificuldades, apoiar sempre e dar espaço para eles crescerem.
A desnutrição infantil é uma das principais causas de deficiência cognitiva no nosso país.
O processo de mielinização das células nervosas acontece durante o primeiro ano de vida, as células nervosas serão cobertas por uma camada de lipídios, gordura.
Em quadros de desnutrição infantil grave, não existe sobra para compor gordura suficiente para a mielinização.
Este é um período fundamental para o desenvolvimento neurológico.
O tempo não volta atrás, e mesmo se esta criança for recuperada nutricionalmente as marcas permanecem, principalmente na cognição (inteligência).
O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses seria uma forma efetiva para evitar casos graves de desnutrição.
O leite materno oferece todas as exigências do organismo até os 6 meses, a partir desta data outros alimentos devem ser acrescentados para uma nutrição ideal.
Para se ter uma criança saudável e inteligente, é necessário escola de qualidade sim!
Mas antes da educação temos que prevenir anoxia neonatal, desnutrição infantil e mortalidade infantil.
É grande o número de consultas por "birras" e comportamento agressivo em crianças por volta dos 3 anos.
Esta idade é o momento aonde os pais precisam estipular limites mais claros, antes dos 3 anos a criança é muito bebê e pouco exigida.
A criança desde 1a6m já deveria receber o "não" e não ter todas as suas vontades atendidas.
Porém a grande maioria dos pais costuma achar a criança muito pequena e incapaz de entender as regras e adiam este processo.
Esta geração atual por decorrência de muitos estímulos se torna também mais resistente aos limites, são mais questionadores.
O choro é a primeira arma usada quando contrariada, este choro pode ser tão intenso que costuma deixar pais inexperientes em pânico.
Associado ao choro pode haver alguma expressão corporal, tipo se jogar no chão ou jogar objetos.
Se você não consegue lidar com firmeza e segurança neste momento a criança começa a dominar as regras, e você se torna refém desde "pequeno imperador".
Lembrem-se aos pais é dada a função de educar, e educar é ensinar o certo e o errado.
Todos os valores de honestidade serão passados pelos pais, mais o educar começa na infância.
Começa ao ensinar a não colocar o pé na cadeira, não jogar as coisas no chão e etc....
Assim começa o processo de educação de uma criança e a formação de sua personalidade.
Ao ceder aos caprichos da criança os pais terão uma personalidade cada dia mais forte para enfrentar, além de um individuo que aprende a manipular as pessoas usando o lado emocional.
A personalidade da criança está que quase completamente formada aos 7 anos!
Por isso, esta idade de 3-4 anos é fundamental para se ensinar a obedecer regras. Em sociedade vivemos sob várias regras.
Quem ama, educa!
Dra. Cristine Aguiar
Neuropediatra
