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quarta-feira, 24 de fevereiro de 2016

Erros Inatos do Metabolismo



Existe um imenso grupo de doenças na neuropediatria que classificamos como Erros Inatos do Metabolismo.
Todas são raras, e muitas só diagnosticadas nos grandes centros.
O que são?
O que causam?
Pois bem, quando nos alimentamos de qualquer coisa, inclusive o leite materno esse alimento sofrerá sucessivas ações de enzimas.
Todas essas enzimas são fabricadas pelo nosso corpo, e da ação delas sobre os alimentos é que se faz o metabolismo de nosso organismo.
Desse metabolismo complexo tiramos a energia e usamos a energia contida nos alimentos.
Esse processo é indispensável para a vida.
Existem crianças que nascem com uma deficiência na produção de "uma " enzima!
Daí vem o nome "Erro", que ocasiona a interrupção da sequência de ações que um alimento sofre até estar no ponto de ser transformado em energia.
Cada "erro" produzirá uma quantidade de sintomas e sinais.
Muitos sintomas parecidos, e comuns.
Podemos ter "retardo mental", dificuldade escolar, distúrbio de comportamento, crises convulsivas, cegueira, surdez e diversos outros.
Na maioria dos casos o diagnóstico é firmado quando comprovamos que uma enzima possui baixa produção.
Testes de Triagem para Erros Inatos do Metabolismo são realizado em todas as crianças atendidas pela Neuropediatria na USP, Unicamp e outros centros avançados.
Muitos exames serão enviados para fora do Brasil, com custos elevados.
Precisamos de muito mais incentivo para montar laboratórios capazes de realização de exames sofisticados, o número de laboratórios no Brasil com esse perfil é muito baixo.
Quase não temos nada no Norte/Nordeste, enviamos sangue e urina para análise no Sul /Sudeste.
Quando conseguimos firmar o diagnóstico a saída e retirar da dieta alimentos que necessitem da enzima em questão.
Se for possível, é claro!
Aqui novamente a pesquisa de Células Troco são a esperança de cura para outras tantas crianças.

Dra. Cristine Aguiar
Neuropediatra

segunda-feira, 22 de fevereiro de 2016

Miopatias




O grupo de doenças musculares é tão grande que existem vários subtipos.

Alguns são de mais fácil diagnóstico outros o diagnóstico depende de exames laboratoriais tão complexos que poucos centros possuem.
A doença muscular acomete preferencialmente o músculo, por isso a criança permanece com sua consciência e inteligência preservada.
Bem diferente dos casos de paralisia cerebral aonde o acometimento motor existe, porém a causa é central, os músculos não recebem o comando corretamente.
O que mais encontramos na prática clínica são os casos de distrofias musculares!
Mesmo sendo um grupo, ainda existe uma grande variedade na apresentação clinica e prognóstico.
A fraqueza de grupos musculares são o ponto de partida para a investigação das distrofias musculares.
Por isso quando percebemos uma criança com dificuldade de realizar movimentos banais para sua idade ou quando atividades simples causam fadiga muscular excessiva devemos pensar neste imenso grupo de doenças e começar a investigação.
O pediatra deve encaminhar ao neuropediatra casos suspeitos, não adiar o encaminhamento!
Não estamos falando em doenças banais e auto limitadas.
Falamos de doenças graves e limitantes!

Dra. Cristine Aguiar
Neuropediatra